Implantologia
Che cosa è un impianto dentale?
Un impianto dentale è una vite in titanio la cui funzione è sostituire il dente o i denti mancanti. L'impianto viene inserito nelle ossa mascellari dove va incontro ad un processo chiamato osteointegrazione.
Che cosa è la osteointegrazione?
L'osteontegrazione è quel processo biologico per il quale le cellule ossee permettono la formazione dell'osso in diretto contatto con la superficie dell'impianto, garantendo la stabilità dell'impianto nel tempo e la sua capacità di sopportare i carichi della masticazione
Da quanto tempo vengono utilizzati gli impianti dentali?
E' negli anni '50 che l'implantologia dentale comincia ad essere praticata con buon successo. I primi implantologi sono italiani: Muratori, Tramonte, Pasqualini, Garbaccio. Negli anni '60 il prof. Branemark in Svezia avvia studi sistematici sugli impianti dentali e negli anni '70 pubblica i risultati di 10 anni di ricerca scientifica e clinica, mostrando a tutto il mondo l'elevata percentuale di successo ottenibile con gli impianti dentali. Pertanto l'implantologia ha una storia di successo di oltre mezzo secolo.
Può fallire un impianto?
Nulla è a vita, come anche i nostri denti naturali. Gli impianti possono andare incontro alla perimplantite, una infiammazione che attacca il tessuto di supporto dell'impianto fino a causarne la mobilità. I motivi che causano l'insorgere della perimplantite non sono ancora chiari. I fattori che predispongono alla perimplantite sono: scarsa igiene orale, sovraccarico meccanico, predisposizione genetica.
Esiste il "rigetto" verso gli impianti?
Assolutamente non esiste. Il "rigetto" è verso tessuti biologici che contengono proteine e che sono riconosciuti dal sistema immunitario, come accade per esempio quando si trapianta un organo. I metalli, quali il titanio, non essendo di natura proteica, non danno risposte immunitarie.
Quale è la percentuale di successo degli impianti?
La percentuale di successo degli impianti a 10 anni è di circa il 95%. E' pertanto una delle procedure in medicina con la più alta percentuale di successo.
Come viene installato un impianto?
L'osso viene forato con delle apposite frese e nel foro viene avvitato l'impianto. La procedura è svolta in anestesia locale e necessita di pochi minuti per essere realizzata.
E' necessario incidere la gengiva per esporre l'osso?
In molti casi non è necessario incidere la gengiva e pertanto l'impianto viene inserito attraverso la gengiva. Questa metodica è detta flapless e viene spesso utilizzata nella chirurgia implantare computer-guidata.
Che cosa è il carico immediato?
Generalmente , dopo avere inserito l'impianto nell'osso, si attende 2-3 mesi prima di mettere in funzione l'impianto (carico differito). In alcuni casi è possibile collegare immediatamente l'impianto appena posizionato al dente protesico mettendolo subito in funzione (carico immediato)
Quando si può fare il carico immediato?
Il carico immediato si può fare allorché l'osso è di buona qualità e perciò l'impianto ha una buona stabilità.
Quali indagini radiologiche sono necessarie per pianificare l'implantologia?
In genere sono sufficienti le indagini radiologiche bidimensionali: radiologia endorale e/o ortopantomografia. In alcuni casi, quali ad esempio la chirurgia implantare guidata, è necessario eseguire indagini radiologiche tridimensionali quali la Tomografia Computerizzata, assiale (T.A.C.) o cone beam (T.C. cone beam). In tutti i casi il nostro studio è attrezzato con apparecchi radiologici per tutte le indagini necessarie sia bidimensionali che tridimensionali, senza che il paziente si rechi in strutture esterne.
Quanto costa un singolo impianto dentale?
Sostituire un dente con un impianto (comprensivo del moncone in titanio e della corona protesica in ceramica) ha un costo che va da 1200 a1500 euro, a seconda della necessità di ricorrere alla chirurgia guidata, della necessità di usare materiali protesici quali la zirconia, o manufatti CAD-CAM, ecc.
Quanto costa mettere i denti per tutta un'arcata?
Quando il paziente manca completamente dei denti in un'arcata è necessario posizionare 4 o 6 impianti. Il costo di una riabilitazione implantare di una intera arcata, comprensiva dei monconi in titanio e delle corone protesiche, ha un costo che va dai 10.000 ai 12.000 euro.
Ecco un utile link "Quando costa impiantare un dente"
Questa prima immagine mostra la mancanza del primo molare inferiore
Quindi viene eseguita una Tomografia Computerizzata Cone Beam, che permette una ricostruzione tridimensionale dell'osso mandibolare e mascellare del paziente, che permette una pianificazione digitale accurata del posizionamento dell'impianto da inserire. Permetter infatti di valutare la quantità di osso disponibile, i rapporti con i denti vicini, i rapporti con i nervi e i vasi sanguigni, ecc.
La pianificazione è importante per valutare attentamente la distanza dell'impianto dai denti vicini (deve essere almeno di 2mm), la distanza con le strutture nervose (il nervo alveolare inferiore è indicato in verde) per evitare di danneggiarle, ecc.
All'impianto viene poi collegato il moncone in titanio (abutment) tramite una vite di fissaggio. Sul moncone verrà poi applicata la corona protesica ("capsula")
