Ecco un caso del collega ed amico Williams Fayette, di Forth Worth, Texas (www.facialorlasurg.com)
Due giorni fa un paziente si è presentato alla sua osservazione con un notevole gonfiore al collo ricoperto da cute arrossata, come mostrato nella seguente foto:
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All'anamnesi il paziente riporta di soffrire di un forte dolore dentale da circa 2 settimane e di essere diabetico.
Viene eseguita una T.A.C., che mostra la notevole tumefazione dei tessuti moli del collo con formazione di gas nei tessuti sottocutanei, come ben si vede dalle seguenti scansioni:
E' evidente che si tratta di un batterio capace di produrre gas.
Agli esami ematochimici viene riscontrata un glicemia di 400 mg/dl.
Si è proceduto immediatamente ad instituire adeguata terapia antibiotica e all'asportazione del tessuto cutaneo e sottocutaneo necrotico. Il dottor. William è stato costretto ad asportare tutto il tessuto cutaneo dalla mandibola alla clavicola, come si evince dall'immagine seguente. L'asportazione è terminata fino a trovare della cute sanguinante.
Il paziente rimarrà così, medicato con garze imbevute di antiobitoco, fino alla risoluzione dell'infezione. Quindi si procederà ad innesti cutanei con lembi peduncolati.
La mortalità in caso di fascite necrotizzante è intorno al 50%.
